[사례 #24] 배송업체 직원의 견갑골 손상

**📊 산재 인정 가능성: 판단 어려움** --- **💬 상황 분석** 현재 왼쪽 어깨 수술로 산재 요양 중이신 상황에서, 갑자기 오른쪽 날개뼈(견갑골) 부위에 극심한 통증이 발생하셨군요. 정말 많이 놀라고 힘드셨을 것 같습니다. 다만, 말씀하신 내용을 보면 **현재 이 통증이 '업무와 직접적인 관련'이 있는지 확인이 필요한 상황**입니다. 통증의 원인 자체가 아직 불명확하기 때문에, 산재 여부보다 **우선 정확한 진단이 가장 중요**합니다. --- **📋 유사 사례 분석** 현재 제공된 판례와 판정서들은 이 증상과 직접적으로 일치하는 케이스가 없습니다. 다만 아래 내용을 참고해 드립니다. - **기존 산재 요양 중 새로운 증상 발생**: 이미 산재로 인정받아 요양 중인 경우, 요양 도중 발생한 새로운 증상이나 합병증이 **기존 산재와 인과관계가 있다면 "추가상병"으로 신청** 가능합니다. 예를 들어 왼쪽 어깨 수술 후 반대쪽 어깨·등에 보상성 부담이 가중되어 발생한 증상이라면, 이를 기존 산재의 추가상병으로 볼 여지가 있습니다. - **업무와 무관한 자연발생 통증**: 유튜브를 보며 쉬던 중 발생한 통증은, 특별한 업무수행이나 사고가 없는 상황이므로 **새로운 산재(최초 요양)로 인정받기는 매우 어렵습니다.** 심사결정서 제20170006673호에서도 업무와 상당인과관계가 인정되지 않는 경우 불승인 결정이 난 사례가 있습니다. - **감기·바이러스 관련 가능성**: 숨을 크게 들이쉴 때 날개뼈 쪽이 심하게 아픈 증상은 흉막염, 늑간신경통, 근막통증 등 **내과적·신경과적 원인**일 수 있으며, 이 경우 산재와는 별개로 건강보험으로 치료하셔야 합니다. --- **✅ 산재 신청 시 핵심 포인트** 만약 이 통증이 **기존 왼쪽 어깨 산재와 연관**될 수 있다면 다음을 확인하세요: - **추가상병 신청 가능성 검토**: 왼쪽 어깨 수술 후 재활·보상 과정에서 오른쪽 어깨·등에 과부하가 걸렸다는 의학적 소견이 있는지 확인 - **담당 주치의 소견 확보**: 현재 산재 요양 중인 병원(지정병원)의 주치의에게 이 통증이 기존 손상과 관련 있는지 의견 요청 - **통증 발생 경위 기록**: 언제, 어떤 자세에서, 어떤 강도로 통증이 시작됐는지 구체적으로 기록 - **치료 이력 연속성 유지**: 기존 산재 요양 기록과 새 증상의 연결고리를 의무기록으로 남겨두기 --- **⚠️ 주의사항** - 현재 상황(안정 중 자연발생적 통증)만으로는 **새로운 산재로 신청하기 어렵습니다.** - 그러나 기존 산재 요양 중이시므로, **담당 산재 지정병원에 먼저 방문하셔서 이 통증을 보고하는 것이 가장 중요합니다.** 지정병원 외 다른 병원에서 치료받으면 산재 처리가 안 될 수 있습니다. --- **🩺 지금 당장 어떤 병원에 가야 할까요?** 증상(숨 들이쉴 때 날개뼈 통증 심화)이 **흉막, 폐, 늑골 문제**일 가능성도 있습니다. 아래 순서로 움직이세요: 1. **현재 산재 요양 중인 지정병원에 먼저 연락** → 이 증상도 산재 요양에 포함될 수 있는지 주치의 상담 2. 만약 지정병원이 내과/흉부 전문이 아니라면, **내과 또는 흉부외과**에서 흉부 X-ray·CT 추가 검사 권장 3. 통증이 심하거나 호흡 곤란이 동반되면 **응급실 방문**을 고려하세요 --- **🏥 다음 단계** 🚨 AI 진단 결과만으로 혼자 신청하면 '불승인' 위험이 높습니다. 실제 공단 신청 전, 산재로 전담 노무사에게 1:1 무료 검토부터 받아보세요.