[사례 #69] 식당 홀서빙 중 미끄러운 바닥에서 손목 염좌

**📊 산재 인정 가능성: 높음** --- **💬 상황 분석** 업무 중 손님방 세팅 후 미끄러운 바닥에서 뒤로 넘어져 손목을 다치신 상황으로, 이는 전형적인 **업무수행 중 발생한 작업장 내 사고**에 해당합니다. 산재지정병원에서 16주 취업불가 소견까지 받으신 만큼, 요양급여 자체는 인정 가능성이 상당히 높습니다. 다만 목격자 확보가 어려운 점이 변수가 될 수 있어, 아래 내용을 꼼꼼히 확인해 두시는 것이 중요합니다. --- **📋 유사 사례 분석** - **업무 중 낙상 → 인정된 사례**: 작업장 내에서 업무수행 중 바닥 미끄러짐으로 인한 낙상 사고는 **업무수행성과 업무기인성이 모두 명확**하여 산재 인정율이 매우 높습니다. 손님방 세팅이라는 구체적 업무행위 중에 발생한 점이 유리하게 작용합니다. - **목격자 없는 사고 → 쟁점이 된 사례**: 심사결정서 제20170006275호에서는 사고 당시 목격자가 없고 객관적 재해사실 확인이 어렵다는 이유로 기각된 사례가 있습니다. 귀하의 경우 텔레그램 대화내용이 있다면 이를 적극 활용하셔야 합니다. - **초진 소견과 추가 소견 불일치**: 처음에 요양 4주(취업가능)를 받으셨다가 산재지정병원에서 16주(취업불가)로 바뀐 점은, 공단 조사 시 "처음엔 가벼운 부상이었던 것 아니냐"는 의문을 제기할 수 있습니다. 이 부분에 대한 의학적 소명(예: 정밀검사 후 골절/인대 손상 확인 등)이 필요합니다. --- **✅ 산재 신청 시 핵심 포인트** - **사고 경위 구체적 진술**: 세팅 작업의 내용, 바닥 상태(물기·타일 등), 넘어진 방향 등을 최대한 구체적으로 작성하세요 - **텔레그램 대화 내용 확보**: 사고 당일 또는 직후 관리사·업주와 나눈 대화 캡처를 증거로 제출하세요 (사고 사실 인지, 병원 안내 내용 등이 담겨 있으면 유리) - **초진→16주 소견 변경 이유 소명**: "처음 병원에서는 단순 염좌로 봤으나, 정밀검사(MRI 등) 후 골절·인대 손상 확인"과 같은 의학적 근거를 진료기록으로 확보하세요 - **업장 내 바닥 상태 입증**: 가능하다면 사고 현장 사진, 사업장 구조, 당시 환경(물기·슬리퍼 착용 여부 등)을 기록해 두세요 --- **⚠️ 주의사항** - **목격자 부재**: 마사지업 특성상 목격자 연락이 끊긴 점은 불리하게 작용할 수 있습니다. 텔레그램 대화 외에도 당일 출근기록(카드내역, 근태기록 등)을 함께 준비하세요. - **초진 4주(취업가능) 기록**: 초기 소견이 '경미'로 기록된 경우, 이후 16주 소견과의 차이를 공단이 문제 삼을 수 있습니다. 반드시 정밀검사 결과지와 함께 제출하세요. - **휴업급여 지급 기간 관련**: 휴업급여는 실제 취업불가 기간에 대해 지급되며, **공단이 소견서 기간(16주)을 그대로 인정하는지, 아니면 자체 조사 후 단축하는지**는 개별 심사에 따라 달라집니다. 16주 전체를 받는 경우도 있고, 중간에 복귀 가능 판단이 나오면 줄어들 수 있습니다. > **휴업급여 예상 계산 (참고)** > 말씀하신 평균임금 기준으로: > - 1일 평균임금: 330만 ÷ 21 ≈ 157,143원 > - 1일 휴업급여: 157,143 × 70% ≈ **110,000원** > - **16주(112일) 기준**: 약 **1,232만 원** > - **실제 인정 기간에 따라 달라지므로**, 소견서 16주가 그대로 인정되는 경우와 단축되는 경우를 모두 염두에 두세요. --- **🏥 다음 단계** 🚨 AI 진단 결과만으로 혼자 신청하면 '불승인' 위험이 높습니다. 실제 공단 신청 전, 산재로 전담 노무사에게 1:1 무료 검토부터 받아보세요.